Какие анализы сдают при аллергии?

С какими анализами нужно прийти к аллергологу на первичный прием

На первом визите важно дать врачу полную картину. Полезно принести:

• недавний анализ на аллергию (если вы уже сдавали что-то ранее);
• распечатанные результаты любых прежних тестов: общий анализ крови, кожные пробы, списки аллергенов, к которым делали определения;
• список принимаемых препаратов (антигистаминные, гормональные спреи, кремы, ингаляторы) и время их последнего приема;
• краткий дневник контакта: когда появляются симптомы, в каких условиях, какие продукты или вещества могли их вызывать.

Так врач быстрее поймет причины жалоб и решит, нужны ли повторные исследования или можно опереться на уже имеющиеся данные. Если анализов нет, их назначат после осмотра. Важный момент: сообщите о любых заболеваниях и о том, как вы переносите процедуры — это влияет на выбор метода.

Как аллерголог узнает, на что у вас аллергия

Диагностика строится по шагам:

1. Беседа и осмотр. Оценивают симптомы, сезонность, связь с местом работы или домом, с животными, бытовой пылью, продуктами, лекарствами. Это помогает в выявлении вероятных триггеров и в подборе видов тестов.
2. Подбор метода. Если важна скорость и нет противопоказаний к тестированию на коже, предложат кожные пробы. Для получения точной информации без учета сезона, состояния кожи и возраста пациента чаще выбирают лабораторный анализ крови на аллергены.
3. Сопоставление клиники и лаборатории. Положительный тест без симптомов в реальной жизни — не повод к ограничениям. Врач всегда сопоставляет результаты обследования и данные пациента. Такой подход является базовым правилом.

Задача — не просто найти реакцию в пробирке, а определить, какие вещества значимы для конкретного человека и требуют изменения образа жизни, диеты или лечения.

Какие анализы и обследования назначает аллерголог взрослым и детям

Наиболее часто применяется лабораторная диагностика по крови:

• Общий IgE. Индикатор общей склонности организма к аллергической реакции. Его уровень может быть повышен и по другим причинам, поэтому сам по себе не ставит диагноз.
• Специфические IgE к отдельным аллергенам. Это точный лабораторный анализ крови на аллергены: оценивают, есть ли антитела к пыльце, клещам домашней пыли, шерсти, плесени, пищевым компонентам.
• Компонентная диагностика. Уточняет риски перекрестных реакций: оцениваются отдельные белковые компоненты аллергенов. Полезно при пищевой аллергии и сложных случаях.

Информативными будут и тесты на коже:

• Прик-тесты. На кожу предплечья наносят капли растворов и делается легкий прокол. Через 15–20 минут оценивают диаметр папулы.
• Аппликационные тесты. Используются при контактном дерматите, когда важна реакция на длительный контакт с веществом.
• Внутрикожные пробы. Проводят реже, под контролем специалиста, когда нужна высокая чувствительность метода.

Отдельно стоит рассмотреть особенности диагностики для детей:

• У малышей кожные пробы иногда труднее выполнить из-за необходимости отмены лекарств и особенностей кожи. Чаще выбирают лабораторные анализы по крови, но решение принимает аллерголог индивидуально.
• Для родителей важны понятные цифры и сроки. В бланке четко указаны панели аллергенов, единицы измерения и интерпретация.

Во всех случаях цель одна — безопасно и точно определить значимые триггеры и выбрать понятную тактику. Также стоит учесть, что цена тестов на аллергены также будет отличаться.

Диагностика аллергии. Коротко об основных методах

Кожные пробы визуально показывают реакцию организма:

• Плюсы: быстро, наглядно, недорого. 
• Минусы: зависят от состояния кожи, требуют отмены некоторых препаратов.
• Необходимо проводить вне обострения.
• Удобны при сезонных реакциях на пыльцу, пыль, животных.

Лабораторные тесты IgE имеею свои особенности. Из крови определяют общий и специфических IgE (иммуноглобулин E; для краткости — ige):

• Плюсы: можно сдавать без отмены антигистаминных, подходят при кожных болезнях и у маленьких детей.
• Минусы: важна клиническая интерпретация, чтобы не перепутать сенсибилизацию с реальной аллергии.

Отдельно выделяют провокационные тесты. Применяются редко и только в условиях готовности к помощи высокой категории риска, например при подозрении на лекарственную или пищевую аллергию, когда другие методы не дали ответа.
Также существуют дополнительные медицинские методы. Иногда используют назальные или конъюнктивальные тесты, оценки функции дыхания, фотофиксацию симптомов. Все это — дополнение к основным тестам.

Ни один тест не является «золотым стандартом» без клиники. Надежность — это совпадение жалоб, анамнеза и лабораторных данных.

Подготовка к сдаче анализов на аллергены

Перед кожными пробами:

• уточните у врача, когда можно временно отменить антигистаминные препараты и местные средства — иначе реакция может быть слабой и неинформативной;
• не наносите на предплечья раздражающие кремы и спиртовые растворы;
• выбирайте время вне активного обострения кожного процесса;
• приходите на прием в удобной одежде с открывающимися рукавами.

Перед лабораторными тестами крови:

• строгого голодания обычно не требуется, но за 3–4 часа лучше не есть жирное;
• избегайте тяжелых тренировок за сутки;
• сообщите о постоянной терапии и хронических заболеваниях;
• у детей сдача утром удобнее по режиму, но допустима и во второй половине дня, если так легче семье.

Соблюдение простых шагов экономит время, снижает число повторов и делает результаты более точными.

Где сдать анализ крови на аллергию

Сдавать анализы на аллергены стоит в учреждениях с понятной логистикой, валидацией тест-систем и четкими бланками. Обратите внимание на:

• перечень панелей: бытовые, пыльцевые, пищевые, эпидермальные, лекарственные;
• возможность компонентной диагностики (по показаниям);
• сроки и формат выдачи бланков: электронно и на бумаге;
• цена анализов на аллергены и прозрачные правила оплаты;
• удобство для семьи: как быстро можно сдать анализы на аллергены, есть ли забор на дому.

Если вы хотите понять, как узнать, на что у меня аллергия, начинайте с консультации: специалист подскажет, какие панели уместны, чтобы не переплачивать и не сдавать лишнее.

Вопросы и ответы

Чем отличается общий IgE от специфических IgE и что сдавать первым?

Общий IgE показывает общую склонность к аллергическим реакциям, но не называет триггеры. Специфический IgE указывает на сенсибилизацию к конкретным аллергенам. На старте предпочтительнее тесты на специфические IgE к предполагаемым источникам, общий IgE — вспомогательный.

Если принимаю антигистаминные, можно ли сдавать кровь?

Да. Лабораторные анализы крови на специфические IgE не зависят от приема антигистаминных препаратов. А вот кожные пробы требуют согласования отмены препарата с врачом и выбора подходящего времени.

Что выбрать при подозрении на пищевой аллергию — кровь или кожные тесты?

Удобнее начать с анализа на аллергены в крови (панели по продуктам), а при спорных ответах дополнить кожными тестами и пищевым дневником. В сложном случае решают компонентные тесты и наблюдение.

Нужна ли подготовка ребенку и болезненный ли забор крови?

Специальной подготовки немного: обычный режим и спокойный визит. У малышей берут кровь тонкой иглой; боль кратковременная. Для семей важны понятные бланки и сроки — тут заранее уточняют формат и цену анализ крови на аллергены у детей.

Что делать с положительным тестом без жалоб?

Сам по себе положительный тест на IgE является показателем сенсибилизации, а не болезни. Решение принимает аллерголог на основе клиники. Иногда это только наблюдение без ограничений и без лечения.

Список литературы

1. Милярд М. А. Анализ результатов определения сывороточного аллерген-специфического IgE детской экземе //МОЛОДЫЕ УЧЁНЫЕ РОССИИ. – 2021. – С. 279-282.
2. Головач Т. Н. и др. Причины возникновения пищевой аллергии и пути ее снижения //Перспективные ферментные препараты и биотехнологические процессы в технологиях продуктов питания и кормов. – 2016. – С. 147-157.
3. Коршиков С. В. Обзор пищевой аллергии и информационных систем для анализа меню как инструмента контроля пищевых аллергенов* //Известия Кабардино-Балкарского научного центра РАН. – 2024. – Т. 26. – №. 3. – С. 82-91.
4. Рыбникова Е. А., Продеус А. П., Федоскова Т. Г. Современные подходы к лабораторной диагностике аллергии-в помощь практикующему врачу //Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. – 2021. – Т. 5. – №. 1. – С. 43-49.
5. Новиков П. Д. и др. Диагностика аллергии и гиперчувствительности: ведущее значение клеточных методов //Иммунопатология, аллергология, инфектология. – 2016. – Т. 4. – С. 25-39.