Колоноскопия – это исследование, при котором осматривается изнутри толстая кишка. Для этого используют колоноскоп, который врач вводит через анальное отверстие в организм. Процедура при всей своей деликатности необходима, поскольку помогает поставить верный диагноз. Благодаря эндоскопии удается обнаружить поврежденные зоны на слизистой, дисплазии и воспалительные очаги, провести диагностику опухолей и взять для гистологического изучения биологический материал.
Правильная подготовка к колоноскопии обладает огромным значением. Ведь специалисту предстоит подробно ознакомиться с внутренними структурами в нижних отделах желудочно-кишечного тракта пациента. И первое, что нужно сделать – очистить от содержимого кишечник, иначе визуализация будет затруднена. Для правильной подготовки нужно:
- соблюдать диету;
- очистить орган от продуктов жизнедеятельности;
- употребить препарат для подготовки к колоноскопии кишечника и уменьшения появления газов.
Если не готовиться к процедуре, то фрагменты пищи и скопления кала сделают медицинскую манипуляцию затруднительной и мало информативной. Врачу будет сложно заметить участки воспаления и небольшие полипы, что сделает диагноз недостоверным, а манипуляцию придется повторить. Поэтому требуется внимательно отнестись к полученной во время приема консультации и соблюсти все рекомендации. Технически процесс можно поделить на две части. Нужно придерживаться особой бесшлаковой диеты и накануне осмотра очистить кишечник должным образом.
Диета для подготовки к колоноскопии
Что можно есть перед колоноскопией за 1 день до нее? То, что ест пациент, имеет огромное значение для проведения манипуляции. Ограничить питание следует за три-четыре дня до того, как назначена манипуляция. Обязательно исключите из схемы следующие продукты:
- магазинные сладости всех видов – от тортов и конфет, мороженого и печенья с булочками до желе, мармелада и сырков;
- алкогольные напитки, компот, газированную воду, кисель, энергетические напитки, кисель, чай и кофе;
- мясо с рыбой, жирные и жареные, консервы из них;
- молоко и блюда из него, которые содержат наполнители;
- свежий хлеб, рис – бурый с диким, крупы из не дробленого зерна;
- джемы с вареньями, орехи с семечками, сухофрукты;
- снеки, любая так называемая быстрая еда – наггетсы, гамбургеры, чипсы, картошка фри, сухарики под запретом;
- любые бобовые, кукурузу, соленья, зелень – петрушку, укроп, грибы, водоросли, морскую капусту;
- фрукты с овощами в любой форме – подвергшиеся термической обработке, консервированные, необработанные;
- морепродукты, рыбу с мясом копченые и вяленые, колбасу.
Благодаря такому ограниченному рациону удастся снизить газообразование, а ЖКТ очистится от желчи, шлаков, скоплений слизи, непереваренных фрагментов продуктов.
А что можно есть? Вопрос, на фоне перечня запрещенных продуктов кажется сложным, однако это не так. Список разрешенной еды небольшой, но голодным пациент не останется:
- вода не газированная, сок, не содержащий мякоти, некрепкий чай;
- нежирная рыба;
- хлебобулочные изделия не из цельного зерна и макароны;
- мясо индейки или курицы;
- мед, сахар, в небольшом количестве сиропы – допускается добавление в жидкость;
- бульоны на основе мяса или овощей;
- кисломолочные блюда, которые не содержат красителей, масло сливочное, яйца.
Помните, что в продуктах, которые употребляют за двадцать четыре часа до обследования, должны отсутствовать отруби, косточки, мелкие семена. Выберите отварные продукты, пассированные или паровые.
При подготовительных мероприятиях нужно перестать принимать твердую пищу не позднее чем за двадцать четыре часа до процедуры. Можно пообедать чем-то из перечня разрешенных вариантов. А вот на ужин уже допустимо пить исключительно жидкости. Перестать принимать пищу, даже жидкую, следует за четыре часа до начала обследования. То, насколько оно окажется эффективным, имеет непосредственную связь с тем, насколько строго вы придерживаетесь диеты.
Если же у человека наблюдаются постоянные запоры, то требуется ввести ограничения в питание еще раньше. Желательно – за неделю до того, как будет проходить обследование.
Лекарственные средства для подготовки к колоноскопии
Очистить орган от пищи и каловых скоплений – вторая, но не менее важная задача. Какой препарат лучше для подготовки к колоноскопии? Конкретное средство посоветует врач, опираясь на индивидуальные особенности пациента.
Необходимо принять слабительный препарат – это специальный питьевой раствор, благодаря которому орган полностью очищается. Такое средство обычно выпивают во внушительном объеме – не менее 3-4 литров, согласно определенной схеме. Половину необходимо употребить вечером, а остатки пораньше с утра того дня, на который назначен осмотр. Но важно закончить употреблять жидкости строго за четыре часа до самой манипуляции.
Это классическая схема. Но есть и другая, согласно которой употребление слабительной жидкости производится в утренние часы. Это зависит от врачебных рекомендаций и от того, на какое время назначено исследование в клинике. При употреблении слабительного образуется жидкий и обильный стул, что приводит к очищению кишечника. Нужно выписать весь объем прописанного средства, не меньше. Для облегчения приема, можно пить его порциями, делать паузы, употреблять в промежутках несладкий чай или воду. Допустимо заедать слабительное маленькой порцией лимона для ликвидации неприятного привкуса. Если человек ощущает легкую тошноту либо появится вздутие, не надо пугаться. Это нормально. Для снижения дискомфортных ощущений можно делать между порциями перерыв в 10-20 минут. По прошествии некоторого времени больной начинает чаще опорожнять кишечник, стул оказывается жиже, а постепенно даже прозрачным. Такое явление свидетельствует об успешной очистке.
В зависимости от того, на какой период назначена процедура и конкретного препарата, врач снабдит пациента точными инструкциями, когда и как очищать ЖКТ. Важно неукоснительно следовать полученным указаниям, так как недостаточная и некорректная очистка органа является наиболее распространенной причиной, из-за чего не представляется возможным тщательно провести процедуру или придется снова проходить исследование.
Если у человека есть какие-то заболевания, и он на постоянной основе употребляет какие-либо лекарственные препараты, нужно сообщить об этом врачу. Жизненно важные лекарства, например, от давления, принимаются по расписанию, с небольшим количеством воды и не позже чем за два-три часа до манипуляции. Железосодержащие добавки и витамины нужно отменять за 4-5 суток до сеанса, потому что железо окрасит содержимое кишечника в темный оттенок, и это препятствует осмотру.
За двое-трое суток воздержитесь от приема сорбентов, потому что они способны выпадать в осадок на слизистой, что тоже мешает исследованию. Препараты висмута, витаминные комплексы и добавки с красителями тоже надо исключить, потому что они окрашивают кишечные стенки. При приеме антикоагулянтов или антиагрегантов надо сказать об этом специалисту. Вероятно, за несколько дней до процедуры понадобится их замена или отмена, в особенности если требуется удалить полип, поскольку иначе высок риск кровотечения. Если у человека сахарный диабет, то сахароснижающие лекарства или инсулин надо скорректировать или отменить, поскольку в день исследования нельзя есть. Понадобится уточнить, какова схема терапии при подготовительных мероприятиях, чтобы сахар в крови не упал резко.
Подготовка к колоноскопии кишечника под наркозом
Иногда для осуществления процедуры человека вводят в медикаментозный сон посредством введения наркоза. Тогда дискомфорт и болезненные ощущения исследуемый не чувствует. Но, невзирая на то, что для этого сейчас используют современные препараты, все равно требуются некоторые подготовительные мероприятия. Наркоз возможен только при условии пустого желудка – голодать нужно 8-12 часов перед ним. Допустим только прием слабительного средства для подготовки к процедуре. Выпить воды можно за 3 часа до мероприятия.
Предварительно потребуется пройти ЭКГ. Анестезиолог обследует пациента, чтобы удостовериться в том, что какие-либо противопоказания отсутствуют. После наркоза человек пробуждается без сложностей и быстро, но действие препарата сохраняется еще на некоторое время.
Особенности подготовки при проблемах со здоровьем
В ситуации, когда у пациента имеются проблемы, скорее всего, он принимает лекарственные препараты. Но при подготовительных мероприятиях к процедуре за несколько суток понадобится исключить прием некоторых лекарств, потому что они могут стать препятствием к подробному осмотру. Необходимо сообщить о приеме препаратов лечащему специалисту и тому, кто будет проводить колоноскопию. Допустимо употребление лекарств, которые приводят к нормализации сердечной деятельности или давления. В день исследования нужно принять лекарства за несколько часов до процедуры.
Если пациент страдает от хронических запоров, то врач назначит ему прием слабительных заблаговременно – примерно за неделю до процедуры. При нахождении на инсулинотерапии понадобится предварительная консультация у эндокринолога. Возможно, придется скорректировать схему введения гормона. Если человек принимает средства, которые снижают свертываемость крови, нужно сдать коагулограмму и проконсультироваться у кардиолога.
Если у пациента стома и выведен тонкий кишечник, то очищать его при помощи слабительного не требуется. Перед диагностикой нужно сделать клизму объемом до 250 мл. Важно держать под контролем своевременное очищение приемника кала. Если выведена сигмовидная кишка или толстый кишечник, то используется стандартный протокол подготовки с употреблением слабительного и соблюдением бесшлаковой диеты. Перед манипуляцией нужно очистить организм клизмой.
Часто задаваемые вопросы
Зачем нужна подготовка к колоноскопии?
Специальная подготовка поможет очистить кишечник и снизить газообразование, что делает результаты исследования более точным.
Что можно есть перед колоноскопией?
Допустима легкая пища без вредных добавок и не провоцирующая образование газов. Подробный перечень выдаст врач.
Обязательно ли принимать слабительное?
Да, это важный шаг в процессе подготовки, который помогает очистить кишечник.
Нужно ли готовиться к процедуре, если она проходит под наркозом?
Да, здесь тоже требуется специальная диета, так как наркоз подается натощак. И обязательно нужно пройти ЭКГ, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
Как проходить колоноскопию, если есть проблемы со здоровьем?
Все зависит от имеющихся заболеваний. Врач даст точные рекомендации по подготовке в такой ситуации.
Список литературы
- Алексей Парамонов. Кишечник с комфортом, желудок без проблем // «Э» – 2017. https://www.google.ru/books/edition/Кишечник_с_комфортом/
- Гвидо Шахшаль. Практическая колоноскопия методика, рекомендации, советы и приемы: пер. с нем. // МЕДпресс-информ – 2012. https://www.google.ru/books/edition/Практическая_колонос/
- Потт. Атлас колоноскопии // Logosfera – 2006. https://www.google.ru/books/edition/Атлас_колоноскопии/
- Александр Мясников, Антон Родионов, Алексей Парамонов, Ольга Демичева, Илья Смитиенко. Пора лечиться правильно. Медицинская энциклопедия // ЛитРес – 2018. https://www.google.ru/books/edition/Пора_лечиться_правиль/
- Ольга Копылова. Желудок и кишечник. Советы и рекомендации ведущих врачей // Эксмо – 2016. https://www.google.ru/books/edition/Желудок_и_кишечник_Со/




