ЗАПИСАТЬСЯ
ЗАПИСАТЬСЯ

Иссечение контрактуры Дюпюитрена

Иссечение контрактуры Дюпюитрена – это хирургический метод, устраняющий деформацию, вызванную болезнью Дюпюитрена. Данное заболевание поражает ладонный апоневроз и провоцирует укорочение пальца. Операция помогает восстановить подвижность кисти, свести к минимуму осложнения и улучшить качество жизни. Оптимальным решением становится обращение в клинику на раннем этапе.

Показания к операции

Основной причиной назначения подобных операций является прогрессирующее укорочение пальца и ограничение подвижности кисти. Когда рубцовый участок ткани становится заметным и симптом мешает выполнять бытовые действия, врач травматолог-ортопед направляет пациента на хирургическое вмешательство. Подобное лечение контрактуры Дюпюитрена требуется, если угол сгибания пальцев превышает 30 градусов и наблюдается стойкая деформация ладонного апоневроза. Кроме того, вмешательство при Dupuytren's contracture  назначают при постоянных болевых ощущениях и при неэффективности консервативных методов.

Противопоказания

Не все операции по поводу лечения контрактуры Дюпюитрена проводятся сразу. Существуют временные и абсолютные ограничения, которые врач выявляет на этапе первичной диагностики. Перед направлением в отделение хирургии учитывают общее состояние пациента и наличие тяжелых сопутствующих заболеваний:

  • Острые инфекции (грипп, пневмония).
  • Некомпенсированная сердечно-сосудистая патология.
  • Обострение сахарного диабета.
  • Тяжелые нарушения свертываемости крови.
  • Аллергическая реакция на анестетики.
  • Онкологические процессы в активной стадии.

Подготовка к операции 

Перед тем как провести операцию при лечении контрактуры Дюпюитрена, травматолог ортопед оценивает общее самочувствие пациента. Врач назначает лабораторные анализы, включая тесты на ВИЧ, гепатиты и сифилис, а также направляет на флюорографию и ЭКГ. Дополнительно выполняется диагностика состояния сердца и легких, поскольку грамотный подход к хирургическому вмешательству снижает риски. Основные исследования, которые назначаются на этапе планирования:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Коагулограмма.
  • Оценка функции внешнего дыхания.
  • Осмотр терапевта и анестезиолога.
  • Определение группы и резус-фактора крови.
  • Консультация у профильных специалистов при сопутствующих патологиях.

Техники проведения операции

Хирургическое вмешательство при данном заболевании может осуществляться по разным схемам. Выбор метода зависит от стадии болезни, состояния ладонного апоневроза и индивидуальных особенностей пациента. Врач травматолог-ортопед оценивает степень деформации, определяет оптимальные инструменты и решает, какой формат вмешательства даст наилучший результат. В клинике проводится несколько методов.

Открытая пластика

Этот способ считается классическим и предполагает полноценный разрез кожи над рубцовым участком. Хирургическое удаление патологически измененной ткани позволяет высвободить сращения и вернуть палец в физиологическое положение. Операции осуществляются под проводниковой анестезией или общим наркозом, а затем кисть фиксируют специальной повязкой.

Минимально инвазивная коррекция

Здесь задействуют проколы и микроразрезы, чтобы ослабить натянутые волокна и избежать массивного рубцевания. Этот метод подходит для ранних стадий и дает быстрый восстановительный период. Врач тщательно контролирует глубину введения инструментов, снижая риски повреждения соседних структур. Подобные операции в некоторых случаях проводятся амбулаторно.

Специальные упражнения, укрепляющие мышцы руки, иногда помогают лишь отчасти, если изменения в тканях уже стали необратимыми. Когда рубцовые перемены фиксируются в глубоких слоях ладони, консервативная терапия не дает полного эффекта, поскольку плотные тяжи не способны самостоятельно растянуться. В такой ситуации единственным реальным решением становится механическое устранение препятствия для нормального разгибания пальцев. Кроме того, продолжительное существование подобных структур может вызывать болезненные ощущения, которые нарастают при нагрузке на кисть.

Некоторые люди пытаются лечить деформацию при помощи гимнастики, применения компрессов или народных методик, однако такие способы могут дать лишь временное облегчение. Особенно рискованным является игнорирование профессиональной коррекции на фоне генетической предрасположенности к быстрому развитию фиброзных процессов. Генетический фактор существенно повышает шанс повторного формирования деформации, если вовремя не позаботиться о кардинальном устранении структурного дефекта.

Результаты после операции

При корректном лечении контрактуры Дюпюитрена во многих случаях возвращается полная подвижность пальца. Операция дает возможность устранить рубцовый процесс, сократить болевой синдром и предупредить рецидив болезни. Если хирургическое вмешательство выполнено на раннем этапе, врачи травматологи-ортопеды отмечают особенно высокую эффективность. Клиника гарантирует персональный подход, благодаря которому пациент быстро восстанавливает функциональность кисти. Основными результатами являются:

  • Разгибание пальца без усилий.
  • Уменьшение дискомфорта при движении.
  • Снятие напряжения в ладонной области.
  • Стабилизация сустава и улучшение хватательных функций.
  • Отсутствие визуально выраженных дефектов.

Реабилитация

После каждого хирургического вмешательства важно соблюдать рекомендации, которые дает врач. В период восстановления назначают физиотерапию, массаж и специальные упражнения, позволяющие укрепить кисть и улучшить кровообращение. Травматолог-ортопед обычно рекомендует носить фиксирующую повязку или лонгету, чтобы избежать повторного стягивания тканей. В отделении хирургии реабилитация проходит под контролем разных специалистов, среди которых лечащий врач, физиотерапевт и при необходимости психотерапевт. Эффективная программа помогает предупредить возникновение новых рубцовых изменений. Примерный перечень реабилитационных мер:

  • Регулярная обработка зоны шва.
  • Постепенная разработка пальца.
  • Применение мягких ортезов.
  • Контроль нагрузки на кисть.
  • Выполнение рекомендаций по лечебной физкультуре.

Врачи 

В нашем центре работают опытные специалисты, и каждый врач имеет высокую квалификацию в области травматологии и ортопедии. Большинство из них совмещает практику травматолога-ортопеда с научной деятельностью, регулярно публикуя исследования в профильных журналах по хирургии. В клинике соблюдаются международные протоколы, поэтому каждый врач ориентируется на проверенные стандарты. Тесное сотрудничество с коллегами смежных направлений дает врачу больше возможностей корректировать план лечения и учитывать все факторы, влияющие на состояние больного. Наши травматологи и ортопеды ведут прием при сложных случаях контрактуры Дюпюитрена, а многолетний стаж  позволяет находить эффективные решения даже при рецидивах.

Цены на иссечение контрактуры Дюпюитрена 

При формировании стоимости любой процедуры учитываются разные факторы: сложность патологии, необходимость дополнительной диагностики и продолжительность госпитализации. В клинике окончательную сумму определяет врач, опираясь на итоги консультаций с травматологом-ортопедом и смежными специалистами по хирургии. Вмешательство при контрактуре Дюпюитрена может отличаться по объему, поэтому каждая операция планируется индивидуально. Если в ходе первичного осмотра травматолог-ортопед замечает сочетанные деформации, то метод лечения корректируется. Опытный врач детально объясняет условия госпитализации, варианты анестезии и все аспекты, связанные с восстановительным периодом. Ориентировочную цену можно узнать по телефону центра хирургии или на приеме у лечащего врача.

Ответы на частые вопросы

Начните с визита к врачу, который проведет первичную оценку. Затем он может направить к травматологу или к ортопеду, владеющим методиками устранения патологии. При необходимости госпитализации в отделение хирургии данная команда специалистов согласует тактику действий.
Эти специалисты разбираются в тонкостях патологий костно-мышечной системы. Травматолог оценит тяжесть деформации, а ортопед предложит вариант коррекции, учитывая общее состояние. Совместная работа ускоряет восстановление после вмешательства.
Обычно травматологи и ортопеды рекомендуют носить повязку и регулярно выполнять упражнения. Периодически нужно посещать клинику для осмотра и при необходимости корректировать программу реабилитации.
Безусловно, повторная консультация важна, поскольку травматолог подберет другие способы коррекции. Иногда ортопед корректирует схему нагрузки, чтобы не допустить рецидива.
Да, мы практикуем малоинвазивные методы при ранних стадиях болезни. Ортопеды и травматологи вместе оценивают уместность такого подхода, а при необходимости готовы предложить классическую операцию.
Врач уточняет жалобы, интересуется анамнезом и направляет на диагностику. При подтверждении диагноза травматолог или ортопед разрабатывают схему. Затем ортопед контролирует ход реабилитации. Так человек получает полный комплекс мер для улучшения функции кисти.
Отзывы клиентов
1
Прекрасный доктор, могу уверено рекомендовать. Помог с проблемой вальгуса, все очень профессионально и быстро
04.03.2023
Доктор Залян Арман Амаякович
весь отзыв
Врачи
Стаж: 12 лет
1 отзыв Залян Арман Амаякович
Врач травматолог-ортопед высшей категории
Не принимает по ДМС
Прием в клинике
ул. Постовая, 33 (ООО КДЦ «ПЕРСОНА-МЕД»)
Звонок Запись онлайн
Мы используем файлы cookies и сервисы интернет-аналитики, такие как Яндекс.Метрика, для улучшения работы сайта. Оставаясь на сайте, вы даете согласие на обработку файлов cookie и подтверждаете, что ознакомлены с Политикой в отношении обработки персональных данных.