Секторальная резекция

Преимущества обращения в клинику WMT

Клиника WMT — современный медицинский центр, предлагающий качественные услуги по диагностике и лечению заболеваний молочной железы. Основные преимущества обращения в клинику:

• Современные технологии. В WMT используются новейшие методы диагностики и лечения, что обеспечивает высокую точность и эффективность.
• Опытные хирурги. Врачи клиники — это хирурги с большим опытом работы в области маммологии, что позволяет им проводить операции любой сложности.
• Индивидуальный подход. Каждому пациенту предоставляется персонализированное лечение, учитывающее все особенности организма и состояние заболевания.
• Комфортные условия. Пациенты получают высококлассное обслуживание в комфортабельной обстановке, что снижает уровень стресса перед операцией и способствует более быстрому восстановлению.

Показания к операции

Секторальная резекция молочных желез выполняется при наличии конкретных медицинских показаний, связанных с патологическими изменениями в тканях груди. Эта операция заключается в удалении ограниченного участка молочной железы с аномальными образованиями, при этом основная структура органа сохраняется. Вот основные показания для проведения этой процедуры:

• Доброкачественные опухоли. К доброкачественным образованиям относятся фиброаденомы, липомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и другие виды. Хотя эти опухоли не представляют угрозы из-за риска злокачественного перерождения, их рекомендуется удалять, чтобы избежать осложнений, таких как увеличение размеров образования, дискомфорт или давление на окружающие ткани. Часто пациенты выбирают операцию по эстетическим причинам, особенно если опухоль вызывает деформацию или асимметрию.
• Рак груди на ранних стадиях. Секторальная резекция молочной железы является одной из основных процедур при лечении ранних форм рака. Операция проводится, когда злокачественная опухоль локализована в определенной области и не затрагивает лимфатические узлы или другие органы. В таких случаях хирург проводит удаление опухоли и небольшой части здоровых тканей вокруг нее, что снижает риск рецидива и сохраняет грудь. На ранних стадиях рак молочной железы часто успешно поддается лечению, и радикальная секторальная резекция играет важную роль в этой борьбе.
• Подозрение на злокачественность. При обнаружении неопределенных образований, которые могут оказаться злокачественными, секторальная резекция молочных желез используется для получения точного диагноза. В этом случае врач удаляет подозрительный участок ткани для проведения гистологического исследования, что позволяет определить природу образования. Такой подход предотвращает дальнейшее распространение опухоли, если она оказывается злокачественной, и позволяет адаптировать план лечения в зависимости от результатов биопсии. 

Противопоказания

Хотя секторальную резекцию считают эффективной и относительно безопасной процедурой, существуют определенные медицинские условия, при которых ее проведение нецелесообразно. К противопоказаниям относятся:

• Поздние стадии рака. Если опухоль достигла больших размеров и распространилась на окружающие ткани или метастазировала в лимфатические узлы, секторальная резекция становится неэффективной. В таких случаях врачи рекомендуют более радикальные методы лечения или другие виды терапии, включая химиотерапию и лучевую терапию.
• Серьезные сопутствующие заболевания. При наличии тяжелых хронических заболеваний, таких как некомпенсированный сахарный диабет, серьезные сердечно-сосудистые патологии, почечная недостаточность или заболевания органов дыхания, операция может быть отложена. Эти состояния увеличивают риск осложнений как во время хирургического вмешательства, так и в процессе наркоза. Врач внимательно анализирует общее состояние здоровья пациента, чтобы минимизировать потенциальные риски.
• Беременность. Хирургические вмешательства на молочной железе во время беременности крайне нежелательны, так как они могут негативно сказаться как на здоровье матери, так и на состоянии плода. Из-за изменений в гормональном фоне, циркуляции крови и иммунной системе женщины риск осложнений возрастает. Если операция не является экстренной, ее стоит отложить до завершения беременности и периода лактации.

Подготовка к операции

Подготовка к секторальной резекции молочной железы является важным этапом, который влияет на успешность процедуры и минимизацию возможных осложнений. Этот процесс включает несколько ключевых шагов:

• Консультация с врачом-маммологом. Первый этап — это посещение маммолога, который проведет детальный осмотр, соберет медицинский анамнез и обсудит с пациентом показания к операции и возможные риски. На основе первичных данных он может назначить дополнительные исследования для более точного определения диагноза и подготовки к будущему вмешательству.
• Диагностические процедуры. Для оценки состояния используются разные диагностические методы. Это может включать ультразвуковую диагностику (УЗИ), маммографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и биопсию подозрительных участков. Эти исследования позволяют точно определить местоположение, размеры и характеристику новообразования, что крайне важно для хирургического планирования.
• Предоперационные анализы. Перед операцией необходимо сдать общий анализ крови, биохимический анализ, коагулограмму (для оценки свертываемости крови), а также анализы на инфекции. Эти исследования позволяют оценить общее состояние здоровья пациента и готовность организма к хирургическому вмешательству.
• Консультация анестезиолога. Перед проведением операции пациент проходит консультацию с анестезиологом, который оценивает возможные риски наркоза, учитывая наличие хронических заболеваний, аллергию и предыдущий опыт анестезии. Важно тщательно подготовиться к анестезии, чтобы избежать осложнений во время операции.
• Соблюдение рекомендаций. За несколько дней до операции пациенту рекомендуется воздерживаться от приема некоторых лекарственных препаратов, которые могут повлиять на свертываемость крови или взаимодействовать с наркозом. В день операции необходимо отказаться от приема пищи и воды за 6-8 часов до процедуры, чтобы минимизировать риски осложнений при введении анестезии.

Техники проведения операции

При секторальной резекции молочной железы возможно применение двух основных методов: обычная и радикальная. Эти техники различаются по объему удаляемой ткани и назначению операции. Выбор методики зависит от диагноза, локализации и размера новообразования, а также от состояния молочной железы в целом.

Обычная секторальная резекция

Хирургическое вмешательство, при котором удаляется небольшая часть ткани молочной железы, называется секторальной резекцией обычного типа. Обычно объем удаляемых тканей составляет около 1/8 или даже 1/16 от общего объема груди. Главная задача этой операции — удалить доброкачественные или потенциально опасные новообразования, такие как фиброаденомы, кисты или небольшие злокачественные опухоли, не затрагивающие значительные участки органа.

Процесс начинается с разметки кожи груди, которую выполняет хирург. Это нужно для точного определения области разреза и снижения вероятности деформации. Разрез делают по естественным линиям кожи или вокруг ареолы, благодаря чему рубцы остаются менее заметными, что позволяет сохранить эстетический вид.

Хирург бережно удаляет опухоль вместе с небольшим участком здоровых тканей, чтобы обеспечить полное избавление от патологического очага и снизить возможность рецидива. Здоровая ткань сохраняется в максимальном объеме. Также при необходимости при операции может выполняться биопсия лимфатических узлов, если есть подозрения на их вовлечение в патологический процесс. Этот этап важен для подтверждения отсутствия метастазов в случае злокачественных опухолей.

После удаления новообразования и окружающих тканей хирург накладывает косметические швы, чтобы свести к минимуму видимость следов после операции. При корректно проведенной обычной секторальной резекции молочных желез они сохраняют свою форму и объем. Операция осуществляется под общим наркозом и обычно занимает от 40 минут до 1,5 часов, в зависимости от сложности случая.

Преимуществом методики является ее малотравматичность и сохранение значительного объема здоровой ткани, что особенно важно для женщин, желающих сохранить эстетический вид. Этот метод чаще всего используется для удаления доброкачественных образований или небольших злокачественных опухолей на ранних стадиях, когда более радикальные меры не требуются.

ВАБ (вакуум-аспирационная биопсия)

До появления вакуумной аспирационной биопсии единственным методом удаления новообразований молочных желез была секторальная резекция – операция с объемной подготовкой, госпитализацией в стационар и наркозом. С появлением ВАБ пациентки, которые имеют доброкачественные новообразования, могут выбрать более щадящий вид оперативного вмешательства без снижения качества лечения.

Ключевые преимущества ВАБ молочных желез:

• Безболезненный процесс;
• Местная анестезия;
• Сохранение млечных протоков и формы груди;
• Исключение риска обсеменения окружающих тканей клетками опухоли;
• Пребывание в стационаре не требуется;
• Не остается рубцов;

С помощью ВАБ хирург удаляет небольшие доброкачественные новообразования (фиброаденомы) до 2 см. Для манипуляции используется роботизированная игла – одноразовая стерильная система.
 Перед началом манипуляции врач проводит ультразвуковое исследование молочных желез.
 Далее под контролем УЗИ вводит анестетик для обезболивания зоны, в которой будет работать.
 Также под контролем УЗИ делает прокол в молочной железе, подводит систему с роботизированной иглой к рабочей зоне и удаляет новообразование. Процесс проходит безболезненно. Материал сразу попадает во встроенный контейнер, в котором отправляется на гистологическое исследование для подтверждения характера опухоли. Результат готов в течение 7-10 дней. В течение часа пациентка находится в клинике, а затем врач повторно проводит контрольное УЗИ. ⠀
 На грудь пациентки накладывается тугая повязка для минимизации гематомы. Ее необходимо носить три дня.

Результаты после операции

Согласно отзывам, большинство пациентов остаются довольны конечным результатом. Основные преимущества включают:

• Сохранение формы груди. С помощью секторальной резекции удается избежать значительной деформации молочной железы, даже после удаления опухоли.
• Минимизация рубцов. Разрезы, как правило, выполняются по естественным линиям кожи, что делает их менее заметными.
• Низкий риск рецидива. При условии, что операция проводится на ранних стадиях заболевания, вероятность повторного возникновения опухоли значительно снижается.

Реабилитация

Период восстановления после секторальной резекции молочной железы, как правило, проходит быстро и без серьезных осложнений. Основные рекомендации по реабилитации:

• Избегание физических нагрузок. В течение 2-3 недель стоит воздержаться от поднятия тяжестей и физической активности.
• Правильный уход за швами. Врач предоставит детальные инструкции по обработке послеоперационных швов, что поможет предотвратить развитие инфекции.
• Регулярные осмотры. Необходимо строго следовать расписанию посещения врача для мониторинга процесса восстановления и исключения возможных осложнений.

Врачи

В медицинском центре WMT операции выполняют только опытные хирурги-маммологи, обладающие сертификатами и постоянно повышающие свою квалификацию. Это гарантирует высокий уровень безопасности и эффективность всех процедур. Во время операции также привлекаются опытные анестезиологи, что сводит к нулю риски осложнений, связанных с наркозом.

Цены на секторальную резекция молочной железы

Стоимость услуги зависит от сложности операции, объема вмешательства и материалов, используемых в ходе процедуры.  Окончательная рассчитать расходы, связанные с секторальными резекциями, может только врач после полного обследования и выбора тактики.